Медицина разных годов

Медицина разных годов


В пожилом возрасте болезненное ощущение в пояснице, какую клинику посоветуете?

Асцит, признаки,  

Под асцитом понимают накопление свободной жидкости в брюшной полости.


Механизм развития асцита до конца не изучен. Известно, что ведущую роль в его формировании играют два основных фактора:


1) низкое онкотическое давление плазмы крови, обусловленное гипоальбуминемией;


2) высокое давление в системе воротной вены.


Асцит является признаком серьезного поражения печени и служит одним из проявлений портальной гипертензии. Наиболее частой причиной асцита является цирроз печени различной этиологии. Асцит может также наблюдаться и в некоторых случаях острого алкогольного гепатита, при синдроме нарушенного всасывания, нефротическом синдроме, пороках сердца и связанных с ними застойных нарушениях кровообращения.


Дифференциально-диагностическим критерием разграничения асцита печеночной и непеченочной этиологии является пропорция между объемом асцитической жидкости и выраженностью периферических отеков. При заболеваниях печени или локальном поражении брюшины выпот в брюшную полость непропорционально велик по сравнению с периферическими отеками, тогда как при других заболеваниях наблюдается обратное соотношение.


Клиническими признаками асцита являются тупой перкуторный звук при физикальном обследовании живота, его увеличенные размеры, изменение формы пупка, флюктуация. Больные обычно жалуются на неопределенный дискомфорт в животе и одышку. При небольших объемах жидкости асцит может быть бессимптомным и выявляется лишь при компьютерной томографии или УЗИ органов брюшной полости.


В наркологической практике асцит встречается главным образом при алкогольном циррозе. У больных наркоманиями асцит, как правило, свидетельствует о развитии цирроза печени вирусной этиологии.


При обнаружении асцита у наркологических больных при компенсированном состоянии функции печени необходимо исключить наличие внепеченочных причин данного состояния. Чаще всего ими являются нарушения гемодинамики, которые могут быть обусловлены алкогольной миокардиодистрофией или инфекционным эндокардитом, развившимся вследствие нестерильной наркотизации.



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
[related-news] [/related-news]